女性婦科同性健康檢查建議由21歲或首次性行為後開始，每3年做一次子宮頸抹片（Pap Smear），並按年齡及性行為狀況考慮加做HPV檢測、性病篩查及乳房超聲波。若出現不尋常陰道出血、異常分泌或盆腔疼痛，應提早求醫，毋須等待定期檢查時間。
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女性婦科檢查：幾時開始做、做幾頻？
許多女性對婦科檢查感到陌生或猶豫，實際上定期檢查是預防宮頸癌、性病及生殖健康問題的最有效方式之一。
子宮頸抹片篩查（Pap Smear / 柏氏抹片）
香港衛生署及婦產科學會的建議如下：
- 起始年齡：21歲或首次性行為後1至3年內（以較早者為準）
- 頻率：21至65歲女性，若結果正常，每3年做一次
- 停止年齡：65歲後，若過去10年均有規律篩查且無異常，可考慮停止
Pap Smear是從子宮頸採集少量細胞，化驗是否存在癌前病變（CIN）或子宮頸癌細胞。過程約1至2分鐘，可能有輕微不適但通常無痛。
HPV檢測
人類乳頭瘤病毒（HPV）是子宮頸癌的主要成因。30歲以上女性可考慮在Pap Smear同時進行HPV共同測試（Co-testing）：
- 兩者均正常：可5年後再複查
- HPV陽性但抹片正常：需每年追蹤
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性健康篩查：哪些項目、幾時做？
婦科檢查與性健康篩查是兩個相關但不完全相同的概念。性健康篩查聚焦於性傳播感染（STI）的早期發現，即使無任何症狀亦建議定期進行。
常見STI篩查項目
| 檢查項目 | 建議頻率（有性行為女性） |
|---|---|
| 淋病（Gonorrhea） | 每年至少一次 |
| 衣原體（Chlamydia） | 每年至少一次 |
| 梅毒（Syphilis） | 每年一次；多性伴侶者每3至6個月 |
| HIV | 每年一次；高風險行為後2至4週可做快速測試 |
| 乙型肝炎（HBV） | 未接種者應先驗血，已接種者定期確認抗體水平 |
衣原體感染在女性中極為常見且往往無症狀，若未治療可引致輸卵管阻塞甚至不育，因此篩查尤為重要。
誰屬高風險群組，應更頻繁篩查？
- 有多個性伴侶
- 伴侶曾有STI史
- 未持續使用安全套
- 過去曾感染STI
如屬高風險群組，建議每3至6個月做一次性健康篩查，可向婦科醫生、衛生署母嬰健康院或家計會諮詢。
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乳房及骨盆腔健康：年齡別建議
除子宮頸及STI篩查外，不同年齡層的女性應留意以下項目：
20至29歲
- 婦科例行盆腔檢查（每年）
- 乳房自我檢查（每月）
- 若有家族乳癌史，可提早與醫生討論影像篩查
30至39歲
- 繼續Pap Smear + HPV共同測試
- 乳房超聲波（超聲波比乳房X光對亞洲女性的緻密型乳房更敏感）
- 卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科常見問題可透過盆腔超聲波發現
40歲或以上
- 乳房X光（Mammogram）：40歲起每1至2年一次
- 子宮內膜癌風險上升，若出現絕經後出血，應立即求醫
- 若正使用荷爾蒙補充療法（HRT），需與婦科醫生制定個人化篩查計劃
深入了解各年齡段的性健康知識，可參閱我們的性健康教育專頁，涵蓋不同生命階段的女性健康議題。
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出現哪些症狀應提早求醫，毋須等定期檢查？
定期篩查是預防，但若出現以下症狀，應及時求診，不要等待下一次排期：
- 不尋常陰道出血：月經週期以外出血、性交後出血、停經後出血
- 異常陰道分泌：顏色、氣味或質地改變（如黃綠色、起泡、有惡臭）
- 盆腔或下腹疼痛：持續或週期性，尤其與性交或月經無直接關係
- 外陰痕癢、腫脹或異常皮膚變化
- 排尿時灼熱或頻尿（可能是泌尿道感染或STI）
- HPV檢測陽性或Pap Smear顯示異常細胞（醫生會安排陰道鏡或進一步追蹤）
症狀出現不代表一定有嚴重問題，但早期診斷可大幅提高治療效果。
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HPV疫苗：接種後仍需做篩查嗎？
香港現時提供的九價HPV疫苗（Gardasil 9）可預防約90%引致子宮頸癌的HPV類型，但不覆蓋全部高風險型別。
重要事項：
- 接種疫苗後仍需定期做Pap Smear及HPV篩查，疫苗是預防感染，不治療已有的感染
- 最適合接種年齡為9至26歲（性行為開始前效果最佳），但26至45歲亦可與醫生討論是否接種
- 男性接種HPV疫苗同樣有保護作用，可預防生殖器疣及部分口咽癌
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常見問題
Q：做婦科檢查係咪一定要有性行為先需要？
子宮頸抹片針對有性行為的女性，因HPV主要透過性接觸傳播。未有性行為的女性一般不需要做Pap Smear，但若有其他婦科困擾（如月經不調、嚴重經痛），任何年齡均可看婦科醫生，醫生會按情況決定適合的檢查。
Q：公立醫院同私家診所做婦科篩查有咩分別？
公立：可透過衛生署「子宮頸普查計劃」以較低費用進行，但候診時間較長。私家婦科醫生或家計會診所靈活性較高，費用因應診所及項目而異。選擇時可考慮個人時間安排及篩查套餐的全面程度。
Q：做婦科檢查之前需要做咩準備？
- 檢查前48小時避免性行為、使用陰道灌洗產品或放置任何陰道用品
- 盡量安排在月經結束後3至5天進行（避開經期以獲取最準確的抹片樣本）
- 可提前記錄自己的月經週期、症狀及用藥情況，方便醫生評估
